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堅守公益屬性 壯大健康產(chǎn)業(yè)

央企醫(yī)療機構深化改革走出特色之路

深化國有企業(yè)辦醫(yī)療機構改革，既有助于國企聚焦主業(yè)、輕裝上陣，又有助于擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務供給，提升服務效率和質(zhì)量，意義重大。

以扎實有力舉措推進各項工作落實落地，中央企業(yè)辦醫(yī)療機構改革已基本完成。截至2021年12月底，中央企業(yè)所辦1154個醫(yī)療機構深化改革完成率達到99.6%。其中，228個醫(yī)療機構移交地方納入當?shù)毓册t(yī)療衛(wèi)生體系，359個醫(yī)療機構通過央企內(nèi)部整合等實現(xiàn)專業(yè)化運營和集中管理，202個醫(yī)療機構通過重組改制、托管、交由地方專業(yè)化平臺等方式推進改革，360個運營困難、缺乏競爭優(yōu)勢的企業(yè)辦醫(yī)療機構關閉撤銷，妥善安置了醫(yī)院職工。

改革要規(guī)模和數(shù)量，更要質(zhì)量與效率。實踐中，多家醫(yī)療健康央企堅持公益先行提質(zhì)量，精細管理控成本，重塑機制增效益，探索積累了央企醫(yī)療機構健康可持續(xù)發(fā)展的有益經(jīng)驗。

“通過本輪改革，國資央企系統(tǒng)培育出了一批可信賴、可依靠，關鍵時刻拉得出、沖得上、打得贏的大型醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集團，在深化衛(wèi)生事業(yè)供給側結構性改革、實施健康中國戰(zhàn)略中發(fā)揮了生力軍作用。”國務院國資委企業(yè)改革局副局長唐祖君表示。

公益先行穩(wěn)步提質(zhì)

國有企業(yè)辦醫(yī)療機構是我國醫(yī)療服務體系的重要組成部分，是建設健康中國的重要力量。在滿足人民群眾日益增長的多層次多樣化醫(yī)療健康服務需求、應對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險等方面發(fā)揮著重要作用。

堅持基本醫(yī)療公益屬性先行，是央企辦醫(yī)療機構深化改革的主基調(diào)，也是檢驗改革成效的試金石。

以重組整合為契機，國有企業(yè)醫(yī)院從原主辦企業(yè)的非主業(yè)資產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】诞a(chǎn)業(yè)企業(yè)的主業(yè)資產(chǎn)，通過醫(yī)療資源優(yōu)化配置，強化人員組織調(diào)配和醫(yī)療資源保障能力，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升。

疫情初期，醫(yī)療物資需求爆發(fā)式增長。國藥東風總醫(yī)院作為十堰城區(qū)唯一的重癥患者定點救治醫(yī)院，在國藥集團全產(chǎn)業(yè)鏈資源保障和支持下，在十堰地區(qū)率先開展人工體外膜肺（ECMO）和新冠特免血漿治療，創(chuàng)造了“醫(yī)護零感染，患者零死亡”的抗疫佳績。

依托醫(yī)療資源開辟抗疫戰(zhàn)場，華潤集團全力出擊。自疫情暴發(fā)以來，華潤集團旗下所有醫(yī)療機構全面參與本地疫情防控的同時，又派出400余名醫(yī)務人員馳援武漢，形成了“武漢最前線+各地區(qū)定點收治醫(yī)院+醫(yī)院發(fā)熱門診和社區(qū)防控+物資供應保障”的四大抗疫戰(zhàn)場，得到了國家以及各級政府的高度肯定。

2020年1月26日，華潤遼健首批馳援武漢12名醫(yī)務人員出征

統(tǒng)計顯示，在抗擊新冠肺炎疫情中，中央企業(yè)辦的157家醫(yī)療機構納入發(fā)熱門診定點醫(yī)院和疑似病例收治醫(yī)院，6萬余名醫(yī)護人員參與疫情防控，在關鍵時刻經(jīng)受了考驗、彰顯了擔當。

不斷提升優(yōu)質(zhì)高效的公益性服務能力，是國企醫(yī)院滿足人民群眾多層次多樣化醫(yī)療服務需求的基礎保障。

聚焦民生所需，通用技術集團積極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，建設集診療、體檢、保健、健康教育、健康咨詢、健康服務為一體的“小通診所”，打通百姓看病就醫(yī)“最后一公里”。華潤在成員醫(yī)院全面推出“潤心”患者服務體系，增強醫(yī)者服務意識，為百姓提供更加方便快捷的醫(yī)療服務。

對于一些承擔職業(yè)病防治、特殊領域醫(yī)療保障功能的國企醫(yī)院來說，改革事關職工切身利益。對此，通用技術集團、國藥集團等央企將其放在改革的突出位置。

如，通用技術集團接收航空工業(yè)集團、航天科工集團等企業(yè)醫(yī)療資源后，常年派出醫(yī)療團隊服務國家航天領域重點任務，深入推進航天醫(yī)學研究；參與國家航空重大任務的服務保障，為偏遠地區(qū)及重大項目供電工程施工提供醫(yī)療保障。

又如，國藥集團通過實施“健康央企”服務計劃，整合體檢中心，通過“全國健康管理示范基地”創(chuàng)建，開展高血壓、糖尿病等慢病管理，參與母體企業(yè)員工心理援助計劃（EAP）項目；已簽約健康央企和健康國企計劃12家，覆蓋國企員工超100萬人，使原母體企業(yè)職工和家屬享受到了醫(yī)院發(fā)展提升帶來的福祉。

服務國家戰(zhàn)略，彰顯央企擔當。著眼于為人民群眾提供高標準高效率高質(zhì)量的醫(yī)療健康服務，央企辦醫(yī)療機構深化改革穩(wěn)步前行。

集約協(xié)同管理賦能

長期以來，企業(yè)醫(yī)院以國有企業(yè)及員工健康保障為主要職能，作為國企輔業(yè)單位長期依靠企業(yè)補血，經(jīng)營管理意識薄弱，自我發(fā)展能力不足。進入醫(yī)療健康央企主責主業(yè)發(fā)展后，國企醫(yī)院依托全新的平臺進行集約化、專業(yè)化運營管理，經(jīng)營管理面貌煥然一新。

作為中國和亞洲綜合實力和規(guī)模領先的綜合性醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)集團，國藥集團擁有集科研、生產(chǎn)、流通、服務為一體的大健康全產(chǎn)業(yè)鏈和生態(tài)圈，業(yè)務網(wǎng)絡覆蓋全國31個省區(qū)市。

充分發(fā)揮規(guī)模和專業(yè)運營管理優(yōu)勢，國藥集團面向進入集團主業(yè)的醫(yī)療機構，建立起“國藥一家親”高效協(xié)同機制，從科研協(xié)同創(chuàng)新、醫(yī)藥物資保障、醫(yī)療資源導入、硬件建設運維、學術水平提升等角度為醫(yī)療機構提供資源支持和管理賦能服務。

利用集團供應鏈優(yōu)勢，降低采購成本；利用產(chǎn)業(yè)資源優(yōu)勢，推動區(qū)域公司共享醫(yī)技中心、病理中心建設；推進區(qū)域公司間、醫(yī)療機構間人才交流和資源合作，實現(xiàn)區(qū)域公司間和區(qū)域公司內(nèi)不同醫(yī)療機構間人才互通、資源互通、成果互通……改革實踐中，國藥集團以資源協(xié)同實現(xiàn)集約效益打出了一套資源協(xié)同組合拳。

通過多維度導入資源，專業(yè)化精益管理，能夠快速提質(zhì)增效，改善經(jīng)營局面。“僅湖北片區(qū)接收的29家國企醫(yī)療機構就由改革前的全面虧損且虧損額近2億元至2021年11月末實現(xiàn)全部盈利、盈利額合計3000多萬元。”國藥集團原副總經(jīng)理石晟怡介紹。

對標管理，是通用技術集團提升醫(yī)院管理水平、降本增效的一項重要舉措。瞄準“平均住院日”“藥品成本占比”“四級手術占比”等國家衛(wèi)健委重點關注指標，航天中心醫(yī)院按“就診大預約”系統(tǒng)思路，設置平均住院日壓降項目，出院人數(shù)同比上升28%，攀鋼總醫(yī)院藥品成本率下降4.5個百分點，西電醫(yī)院四級手術占比提高2.5個百分點。

通用技術航天醫(yī)科旗下航天中心醫(yī)院入選國資委“標桿企業(yè)”名單

在公益屬性為先的主基調(diào)下，醫(yī)療健康主業(yè)央企充分發(fā)揮資源協(xié)同、專業(yè)化管理等優(yōu)勢，逐步建立起了全新的經(jīng)營理念、管理機制、管理標準，央企辦醫(yī)療機構高質(zhì)量發(fā)展基礎不斷夯實。

重塑機制激發(fā)活力

深層次分析，央企醫(yī)療機構深化改革，就是要徹底扭轉(zhuǎn)國企醫(yī)院“等靠要”的陳舊思想，面向市場、開拓創(chuàng)新。以問題導向作為牽引力，改革重在打破體制機制瓶頸，激發(fā)市場主體內(nèi)在活力。

主業(yè)聚焦、準確清晰的發(fā)展戰(zhàn)略，是國企醫(yī)院步入健康可持續(xù)軌道的先導。以集團整體戰(zhàn)略為引領，通用技術集團黨組提出《關于推動集團醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，進行明確了各級醫(yī)療機構發(fā)展方向和發(fā)展舉措。在此基礎上，通用技術集團加大資源投入，為醫(yī)院未來發(fā)展創(chuàng)造了良好條件。2019年以來，企業(yè)累計批復醫(yī)療機構固定資產(chǎn)投資項目11個，投資總額約20億元。

以中國人民志愿軍鐵道工程總隊衛(wèi)生所為前身的中國中鐵四局所屬醫(yī)院，70年來歷經(jīng)數(shù)次搬遷、更名，從無到有、逐步成長為專業(yè)的醫(yī)療機構，為服務企業(yè)及地方醫(yī)療做出了積極貢獻。優(yōu)勢資源強強聯(lián)合，中鐵四局聯(lián)手國藥集團構建起了以產(chǎn)權為紐帶的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，并以醫(yī)療為依托向產(chǎn)業(yè)鏈上下游延伸、開展健康產(chǎn)業(yè)經(jīng)營，打造出一家區(qū)域性以醫(yī)療為核心多元發(fā)展的健康產(chǎn)業(yè)集團。

2020年5月19日，國藥中鐵（安徽）醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)有限公司在合肥舉行揭牌儀式。

回歸主業(yè)、融入主流。在發(fā)展戰(zhàn)略引導下，國藥中鐵三家醫(yī)院形成了立足于中鐵四局，輻射周邊百姓的專業(yè)設置齊全、綜合服務能力強、具有優(yōu)勢?？频尼t(yī)療布局。

規(guī)?；l(fā)展為基礎，專業(yè)化運營機制建設有了保障。結合自身醫(yī)療資源布局情況，華潤健康形成了以三甲醫(yī)院帶二級一級醫(yī)院的區(qū)域醫(yī)療一體化管理機制。“由于地方政府針對各級醫(yī)院的管理體系相對獨立，大學醫(yī)院，省、市級政府醫(yī)院的薪酬、考核、晉職都不在同一體系。”華潤健康黨委委員、副董事長于海介紹，“在確保薪酬待遇激勵機制不受影響下，華潤健康推動集團內(nèi)部資源流動，讓大醫(yī)院專家下沉到小醫(yī)院做診療，老百姓在家門口就能享受到大專家的醫(yī)療服務。”

學科建設是醫(yī)療服務的核心能力，強化學科能力建設靠人才。通用技術集團創(chuàng)新人才發(fā)展體制機制，加強學科帶頭人的引進和培養(yǎng)力度，加強對醫(yī)院引進學科帶頭人的制度激勵和效果考核，2021年的專項獎勵規(guī)模達數(shù)十人。

按照市場化的薪酬分配體系，結合醫(yī)療健康行業(yè)特點，華潤健康全面推行醫(yī)療薪酬績效改革。以遼健集團為例，業(yè)績?yōu)閷蛘w向一線業(yè)務單元傾斜，集團核定績效總量、明確分配導向、醫(yī)院自主分配相結合，最大化調(diào)動管理骨干和業(yè)務骨干積極性……通過改革，華潤遼健在業(yè)績大幅度增長的同時，醫(yī)院員工的薪酬人均漲幅11.8%，形成了全員創(chuàng)造價值、正確評價價值、合理分配價值的良好組織氛圍。

硬件投入大了，學科建設能力強了，人才機制活了，服務水平高了，國企醫(yī)院因此才能具備健康可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力。以實踐衡量改革成效，一條極具特色的央企醫(yī)療改革之路正在探索形成。

全力保障國計民生，持續(xù)深入推進衛(wèi)生健康領域的供給側結構性改革，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務供給，國資央企仍然重任在肩。唐祖君表示，下一步，國務院國資委將統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，加快完成醫(yī)院改革掃尾任務，指導中央企業(yè)開展“回頭看”專項檢查評估，確保改革經(jīng)得起檢驗；加快推進資源整合，發(fā)揮重點企業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢，創(chuàng)新商業(yè)模式，加強管理，不斷提升醫(yī)療服務水平；加快出臺支持國有企業(yè)辦醫(yī)療機構高質(zhì)量發(fā)展的工作方案，進一步促進國有企業(yè)醫(yī)療健康集團可持續(xù)發(fā)展。通過抓好“三個加快”，央企醫(yī)療機構專業(yè)實力和核心競爭力將進一步提升。